Fonctions supérieures- examen

C'est l'examen classique des fonctions intellectuelles : lecture, écriture, dessin, praxies (idéomotrice, idéatoire, buccofaciale, habillement, marche &), gnosies (comme les couleurs, les visages, les endroits du corps & ) , Langage (expression, compréhension, jugement, abstraction, fluence &), l'orientation, la mémoire (depuis l'accident: antérograde, avant l'accident: rétrograde, les connaissances didactiques, apprentissage), les fonctions frontales (séries) et neurocomportement (lenteur, attention, humeur, auto-critique &).

On peut "utiliser" toutes sortes de tests en fonction de l'orientation de l'examen : hémisphère mineur, praxies, reconnaissance visuelle, mémoire, étude des stratégies &

Ainsi cet examen peut durer jusqu'à 2 heures.

Il ne remplace pas l'examen neuropsychologique qui est à la fois qualitatif et quantitatif et qui explore plus précisément la mémoire, les capacités intellectuelles &., mais il peut suffire en expertise chez des patients très atteints par exemple, des personnes âgées. Si les troubles sont purement neuropsychologiques chez un étudiant, une personne jeune, l'examen neuropsychologique est incontournable.

L'idéal est d'avoir les deux ainsi qu'une bonne évaluation des capacités fonctionnelles (autonomie de la vie quotidienne, gestion administrative, du compte bancaire, transport en commun, conduite automobile &). Aussi il faut s'intéresser aussi aux plaintes (y compris celles de la famille), à l'autonomie de la victime, son parcours & .

Que penser des tests de mémoire "catastrophiques" chez des patients capables d'effectuer sans problème apparent des tâches administratives, qui arrivent en conduisant leur véhicule &? Cela peut être un manque de participation, une exagération, une simulation!

Encore faut-il trouver un expert habitué à ce type d'examen (des neurologues qui connaissent bien les traumatisés crâniens) le plus souvent).

Une bonne approche, moins longue, un peu plus réduite et moins sensible (avec moins d'épreuves pour mettre en évidence les difficultés), est l'utilisation du Document Européen et chez les personnes gravement atteintes du BEC 96.